适用 本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。 本指南适用于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服 务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。 管理对象 年龄≥18岁的2型糖尿病患者。 解释权 中华医学会糖尿病学分会和国家基层糖尿病防治 管理办公室对本指南具有解释权。 修订期限 2018年12月第1版发布，常规每3年修订一次。 指南获取 中华医学会糖尿病学分会官网 国家基层糖尿病防治管理指南培训平台 国家基层糖尿病防治管理办公室 地址：上海交通大学附属第六人民医院，上海市宜 山路600号 邮编：200233 邮箱：ggwsoffice@163.com 指南制定说明 一、制定目的 我国是世界上糖尿病患者最多的国家［1］。 近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高 达 11.9%［2］，且发病日趋年轻化，农村人群患病 率快速增长。糖尿病可以导致视网膜、肾脏、 神经系统和心脑血管系统的损伤，是我国导致 失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病 因，疾病负担沉重。然而，糖尿病可防可控，糖 尿 病 的 早 期 发 现 和 综 合 管 理 可 以 预 防 和 控 制 糖 尿 病 并 发 症 ，降 低 糖 尿 病 的 致 残 率 和 早 死率。 糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主 要慢性病之一。2009 年起，糖尿病健康管理工 作作为国家基本公共卫生服务项目在全国推广 实施［3］ ；2015 年起，国家将糖尿病作为分级诊疗 首批试点疾病，依托家庭医生签约制度推动糖 尿病患者的基层首诊、基本诊疗和防治管理［4］ 。 然 而 ，我 国 糖 尿 病 的 防 治 管 理 仍 然 面 临 巨 大 挑战。 2018 年中国慢性病及危险因素监测报告显 示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为 38.0%、34.1%和33.1%，基层糖尿病防治任务艰巨， 防治能力和健康管理的同质化水平亟待提高［5］ 。 为了指导基层医务人员为居民提供综合性、连续性 的糖尿病健康管理服务，国家卫生健康委员会基层 卫生健康司委托中华医学会成立国家基层糖尿病 防治管理办公室，组织糖尿病相关领域及基层医疗 卫生专家共同制定本指南。 二、制定原则 本指南根据国家发布的糖尿病防治管理工作 规范要求，参考临床指南，并根据我国基层糖尿病 防治的实际情况制定，可操作性强，诊疗方案有循 征医学依据，有助于逐步实现基层糖尿病防治管理 工作的同质化与规范化。 三、制定范畴 本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。 管理人群包括辖区内 18 岁及以上的 2 型糖尿病 患者。本指南主要内容包括管理基本要求、健康 管理流程、诊断、治疗、急性并发症的识别与处 理、慢性并发症检查、中医药防治、转诊及健康管 理。本指南将辅以《国家基层糖尿病防治管理手 册》（以下简称《手册》）。《手册》对指南涉及的推 荐内容进行详细说明，提供推荐依据，扩展相关 临床知识。